　　　　　　　オンライン保安講習仮申請フォーム

　　　　　　　　　　画面の更新（上のアドレスバー横の回転矢印をクリック等）をしてから　下記フォームに入力し仮申請をして下さい。
仮申請が済むと、下記で入力していただいたE-mail宛に[hoan@ibakiren.jp]から仮申請完了通知等が直ちに自動送信されます。

オンライン講習名

申請人数

事業所
会社名
〒　　　　例：310-1000（半角文字(ハイフンを入れてください｡))
住　所　　　例：水戸市□□□町978-26
建物名　　　例：〇〇〇〇〇会館内
担当者名　　担当者がいない場合は、受講者代表１名・個人申請の場合は受講者
電話番号　　同上（半角文字(ハイフンを入れてください｡))例：　029-301-0000
E-mail　　　同上（半角）　誤りがあると自動送信メールが届きません。
備　考

入力後、「確認」ボタンを押してください。